关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见
司法部 卫生部 中国保险监督管理委员会
关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见
司发通〔2010〕5号
各省、自治区、直辖市司法厅（局）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团司法局、卫生局，各保监局：
为进一步发挥新时期人民调解工作在化解医疗纠纷、和谐医患关系、促进平安医院建设、构建社会主义和谐社会中的重要作用，现就加强医疗纠纷人民调解工作提出如下意见：
一、高度重视人民调解工作的重要作用，积极构建和谐医患关系
构建和谐的医患关系，维护医患双方的合法权益，维持正常的医疗秩序，实现病有所医，是以改善民生为重点的社会建设的重要内容，是构建社会主义和谐社会的需要。近年来，随着我国经济、社会、文化等各项事业的快速发展，人民群众不断增长的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平的矛盾日益突出，人民群众对疾病的诊治期望与医学技术的客观局限性之间的矛盾日益突出，因医疗产生的医患纠纷呈频发态势，严重影响医疗秩序，一些地方甚至出现了因医疗纠纷引发的群体性事件，成为影响社会稳定的突出问题。贯彻“调解优先”原则，引入人民调解工作机制，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，积极参与医疗纠纷的化解工作，对于建立和谐的医患关系，最大限度地消除不和谐因素，最大限度地增加和谐因素，更好地维护社会稳定具有十分重要的意义。
加强医疗纠纷人民调解工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持围绕中心、服务大局，发挥人民调解扎根基层、贴近群众、熟悉民情的特点和优势，坚持合理合法、平等自愿、不妨碍当事人诉讼权利的原则，及时妥善、公平公正地化解医疗纠纷，构建和谐医患关系，维护社会和谐稳定。
二、加强医疗纠纷人民调解组织建设
医疗纠纷人民调解委员会是专业性人民调解组织。各级司法行政部门、卫生行政部门要积极与公安、保监、财政、民政等相关部门沟通，指导各地建立医疗纠纷人民调解委员会，为化解医疗纠纷提供组织保障。
要积极争取党委、政府支持，建立由党委、政府领导的，司法行政部门和卫生行政部门牵头，公安、保监、财政、民政等相关部门参加的医疗纠纷人民调解工作领导小组，明确相关部门在化解医疗纠纷、维护医疗机构秩序、保障医患双方合法权益等方面的职责和任务，指导医疗纠纷人民调解委员会的工作。
医疗纠纷人民调解委员会原则上在县（市、区）设立。各地应结合本地实际，循序渐进，有计划、有步骤开展，不搞一刀切。
三、加强医疗纠纷人民调解员队伍建设
医疗纠纷人民调解委员会人员组成，要注重吸纳具有较强专业知识和较高调解技能、热心调解事业的离退休医学专家、法官、检察官、警官，以及律师、公证员、法律工作者和人民调解员。原则上每个医疗纠纷人民调解委员会至少配备3名以上专职人民调解员；涉及保险工作的，应有相关专业经验和能力的保险人员；要积极发挥人大代表、政协委员、社会工作者等各方面的作用，逐步建立起专兼职相结合的医疗纠纷人民调解员队伍。
要重视和加强对医疗纠纷人民调解员的培训，把医疗纠纷人民调解员培训纳入司法行政队伍培训计划，坚持统一规划、分级负责、分期分批实施，不断提高医疗纠纷人民调解员的法律知识、医学专业知识、业务技能和调解工作水平。
四、建立健全医疗纠纷人民调解委员会的保障机制
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收费。其办公场所、工作经费应当由设立单位解决。经费不足的，各级司法行政部门按照财政部、司法部《关于进一步加强人民调解工作经费保障的意见》（财行〔2007〕179号）的要求，争取补贴。鼓励医疗纠纷人民调解委员会通过吸纳社会捐赠、公益赞助等符合国家法律法规规定的渠道筹措工作经费。
各地要按照规范化人民调解委员会建设的标准，建设医疗纠纷人民调解委员会。医疗纠纷人民调解委员会的办公场所，应设置办公室、接待室、调解室、档案室等，悬挂人民调解工作标识和“医疗纠纷人民调解委员会”标牌，配备必要的办公设施。要建立健全各项规章制度，规范工作流程，并将工作制度、工作流程和人民调解委员会组成人员加以公示。
五、规范医疗纠纷人民调解委员会的业务工作
医疗纠纷人民调解委员会受理本辖区内医疗机构与患者之间的医疗纠纷。受理范围包括患者与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等过程中发生的行为、造成的后果及原因、责任、赔偿等问题，在认识上产生分歧而引起的纠纷。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷应当按照国务院《人民调解委员会组织条例》、司法部《人民调解工作若干规定》的要求，采取说服、教育、疏导等方法，促使医患双方当事人消除隔阂，在平等协商、互谅互让的基础上达成调解协议。要善于根据矛盾纠纷的性质、难易程度和当事人的具体情况，充分利用便民利民的方式，因地制宜地开展调解工作，切实提高人民调解工作质量。需要进行相关鉴定以明确责任的，经双方同意，医疗纠纷人民调解委员会可以委托有法定资质的专业鉴定机构进行鉴定。调解成功的一般应当制作人民调解协议书，人民调解委员会应当督促当事人履行协议。
六、加强医疗纠纷人民调解工作的指导管理
各级司法行政部门和卫生行政部门应当加强沟通与协作，通过医疗纠纷人民调解工作领导小组加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。要建立健全联席会议制度，定期召开会议，通报工作情况，共同研究和解决工作中遇到的困难和问题。
司法行政部门要会同卫生、保监、财政、民政等部门加强对医疗纠纷人民调解委员会的监督指导，建立医学、法学专家库，提供专业咨询指导，帮助医疗纠纷人民调解委员会做到依法、规范调解。要对医疗纠纷人民调解员的工作进行定期评估，帮助他们不断改进工作。
卫生行政部门要指导各级各类医疗机构坚持“以病人为中心”，提高医疗质量，注重人文关怀，加强医患沟通，正确处理事前防范与事后调处的关系，通过分析典型医疗纠纷及其特点进行针对性改进，预防和减少医疗纠纷的发生。各省、自治区、直辖市卫生行政部门可根据本地实际情况，对公立医疗机构就医疗纠纷与患者自行和解的经济补偿、赔偿最高限额等予以规定。
七、进一步健全和完善医疗责任保险制度
各地要积极推进医疗责任保险工作。司法行政部门要指导医疗纠纷人民调解组织加强与卫生行政部门、保险部门的沟通，建立信息共享、互动合作的长效工作机制。各级卫生行政部门要组织公立医疗机构参加医疗责任保险，鼓励和支持其他各级各类医疗机构参加医疗责任保险。保监部门要鼓励、支持和引导保险公司积极依托医疗纠纷人民调解机制，处理涉及医疗责任保险的有关保险赔案，在医疗纠纷调解委员会主持下达成的调解协议，是医疗责任保险理赔的依据。形成医疗纠纷人民调解和保险理赔互为补充、互相促进的良好局面。
八、加大医疗纠纷人民调解工作宣传表彰力度
要引导新闻单位坚持正面宣传报道为主，大力宣传医疗卫生工作者为维护人民群众的身体健康和生命安全所作出的不懈努力和无私奉献；宣传医德高尚、医术精湛的正面典型，弘扬正气，增强医患之间的信任感；客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷，优化医疗执业环境，增进社会各界对医学和医疗卫生工作的尊重、理解和支持。要加强对医疗纠纷人民调解工作的宣传，通过多种形式，借助有关媒体大力宣传医疗纠纷人民调解工作的特点、优势、方法、程序以及调解协议的效力，引导纠纷当事人尽可能地通过调解的方式解决纠纷。对于在医疗纠纷人民调解工作中表现突出的先进集体和先进个人应当予以大力表彰和宣传。
司法部
卫生部
保监会
二〇一〇年一月八日
深圳市公共厕所管理办法
广东省深圳市人民政府
深圳市人民政府令（第252号）
《深圳市公共厕所管理办法》已经市政府五届八十八次常务会议审议通过，现予发布，自2013年9月1日起施行。
市长 许勤
2013年7月19日
深圳市公共厕所管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强本市公共厕所管理，提高市容环境卫生水平，方便社会公众使用，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内公共厕所的规划、建设、管理和维护。
第三条 本办法所称公共厕所，是指在公共场所独立设置或者附设于其他建筑物设置，供社会公众使用的厕所。主要包括：
（一）市政公共厕所，是指由城市管理部门投资建设和维护，或者由相关单位按照城市规划配套建设后移交城市管理部门维护的公共厕所；
（二）社会公共厕所，是指在公交场站、口岸、地铁、火车站、机场、文体旅游设施、医院、公园、公共绿地、广场、商业设施、金融电信营业网点、加油站、旅游景点、机关单位对外开放区域等公共场所，由产权单位按照城市规划自行配套建设和维护的公共厕所；
（三）协议公共厕所，是指城市管理部门与有关单位签订服务协议，对其内部厕所进行改造升级，达标后对外开放供社会公众使用的公共厕所。
第四条 公共厕所管理应当遵循统一规划、合理布局、环境协调、功能完善、卫生安全的原则。
第五条 市城市管理部门（以下简称市主管部门）是本市公共厕所的行政主管部门，负责编制本市公共厕所专项规划、建设和管理维护技术规范；负责全市公共厕所管理的指导、协调、监督、检查。
区人民政府（含新区管理机构，下同）是本辖区公共厕所管理的责任主体，其所属的城市管理部门（以下简称区主管部门）具体负责公共厕所的下列监督管理工作：
（一）负责市政公共厕所的建设和管理；
（二）负责对社会公共厕所管理维护的监督检查；
（三）负责协议公共厕所的确定和监管。
第六条 规划国土、财政、发展改革、人居环境、住房建设、水务等部门按照各自职责，依法做好公共厕所管理的相关工作。
第二章 规划和建设
第七条 市主管部门应当会同市规划国土部门编制本市公共厕所专项规划。
鼓励利用公共绿地、立交桥下等空间规划建设市政公共厕所。
建设垃圾转运站等市政公共设施的同时，应当规划配套建设市政公共厕所。
公交场站、口岸、地铁、火车站、机场、文体旅游设施、医院、公园、公共绿地、广场、商业设施、金融电信营业网点、加油站、旅游景点、机关单位对外开放区域等公共场所，应当规划配套建设社会公共厕所。
第八条 公共厕所的规划与设计应当遵行国家有关技术标准和《深圳市中小型环境卫生设施规划与设计规范》的要求。
市政公共厕所应当规划建设在临街和低楼层位置，且与周边环境相协调。
合理设置男女厕位比例，适当提高公共厕所中女厕位数量。
第九条 按照规划配套建设的公共厕所，应当与建设项目主体工程同时设计、同时施工、同时验收、同时投入使用，所需资金纳入建设项目总投资。
按照规划应当配套建设公共厕所的建设项目，其设计没有包含公共厕所或者有关公共厕所的设计达不到规划要求的，规划国土部门不予办理建设工程规划许可证。
第十条 按照规划应当配套建设公共厕所的建设项目，规划国土部门在规划验收时发现没有配套建设公共厕所或者配套建设的公共厕所达不到规划和设计要求的，不予通过规划验收。
按照规划要求，配套建设公共厕所应当移交主管部门管理，但尚未办理相关移交手续的，规划国土部门不予通过规划验收。
第十一条 公共厕所建设应当优先使用绿色建材，安装节能照明系统，使用节水型卫生器具。
第十二条 在城市污水管网覆盖的区域，公共厕所排放的污水经化粪池预处理后，可以直接排入城市污水管网；在城市污水管网尚未覆盖的区域，公共厕所排放的污水需经污水处理设施处理达到《地表水环境质量标准》要求后，方可排放。
第十三条 本办法实施前已经建成的市政公共厕所，未达到国家和深圳市规定标准和技术规范的，应当进行改造。
鼓励社会公共厕所进行达标改造，其改造由产权单位负责，区人民政府可以对社会公厕改造予以适当补贴。
第十四条 在难以建设固定式公共厕所且人流量密集的公共场所，区主管部门应当因地制宜设置活动式公共厕所，按照相关标准要求做好保洁服务。
举办大型文化、公益、商业等活动时，现有公共厕所不能满足公众用厕需求的，举办单位应当临时设置活动式公共厕所，按照相关标准要求做好保洁服务。
第十五条 任何单位和个人不得擅自占用公共厕所规划用地、用房或者改变其用途，不得阻挠已规划的公共厕所的建设。
第三章 管理和维护
第十六条 公共厕所对社会公众免费开放。
社会公共厕所应当在其所属公共场所的服务时间内向社会公众开放。
第十七条 在公共厕所严重不足又难以规划新建公共厕所的地段、人口密集的城中村等区域，区主管部门可以根据实际需要与有关单位签订服务协议，对其内部厕所进行改造升级或者给予适当补贴，达标后对外开放供社会公众使用。
协议公共厕所应当设立明显的图形标识和引导牌，在服务协议约定时间内对外免费开放。
第十八条 市主管部门应当制作全市公共厕所电子地图和宣传手册，方便社会公众通过公共电话服务平台、手机、电脑等方式及时查询公共厕所位置。
公共厕所产权单位应当按照设置规范要求在公共厕所入口处及其附近区域，设立明显的图形标识和引导牌，引导社会公众使用。
第十九条 公共厕所的日常维修养护和清扫保洁工作由其产权单位负责。
区主管部门可以通过招标、招募等公开、公平竞争方式，将市政公共厕所委托给专业服务机构维护管理。
产权单位应当在公共厕所醒目位置公示开放时间、卫生质量标准、管理责任人、监督电话等维护管理信息，便于公众监督。
第二十条 公共厕所的维护管理应当符合相关标准，并达到以下要求：
（一）通风、照明良好；
（二）地面无积水、痰迹、烟头、纸屑等杂物；
（三）无蛆、无明显臭味；
（四）便器内无污垢、杂物和积存粪便；
（五）配备洗手器具、镜子、挂衣钩、垃圾桶等；
（六）公共厕所维护管理技术标准和规范规定的其他要求。
第二十一条 区人民政府应当保障市政公共厕所的维护管理经费、现有社会公共厕所达标改造以及协议公共厕所运营补贴经费。
第二十二条 主管部门应当建立公共厕所维护管理监督检查和考核制度。对不符合维护管理要求的，主管部门应当督促产权单位及时改正。
第二十三条 公共厕所应当文明使用，禁止以下违法行为：
（一）在墙壁、设施上乱涂抹、乱刻画、乱张贴；
（二）随地吐痰、吸烟、乱扔杂物；
（三）向便器、便池、粪井内倾倒污物和废弃物；
（四）在便器外便溺。
第二十四条 任何单位和个人不得擅自停用或者拆除公共厕所，不得破坏公共厕所及其附属设施。
因设施故障等原因确需临时停用公共厕所的，产权单位应当公示停用时间，并及时维修。
停用时间超过72小时的，产权单位应当报告区主管部门，并采取就近设置活动式公共厕所等方法解决公众需求。
因城市建设需要拆除公共厕所的，建设单位应当先提出还建方案，征求区主管部门意见后，按规定程序报批。公共厕所还建标准不得低于原标准。
第二十五条 用于减灾避险的应急场所应当预留应急公共厕所用水、用电、排污管接驳口，做好活动式公共厕所等设备材料的储备，遇有突发事件，及时提供应急服务。
第四章 法律责任
第二十六条 相关管理部门及其工作人员违反本办法规定，不履行法定职责的，依法追究其行政责任；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
第二十七条 违反本办法第十六条、第十七条规定，公共厕所的产权单位收取费用或者未在规定时间内开放的，由区主管部门责令限期改正，处500元罚款；逾期不改正的，处2000元罚款。
第二十八条 违反本办法第十八条第二款、第十九条第三款规定，公共厕所的产权单位未按规定设置引导标识或者公示相关信息的，由区主管部门责令限期改正，处500元罚款；逾期不改正的，处2000元罚款。
第二十九条 违反本办法第二十条规定，公共厕所维护管理未达到规定标准和要求的，由区主管部门责令产权单位限期改正，处500元罚款；逾期不改正的，处2000元罚款。
第三十条 违反本办法第二十三条规定，不文明使用公共厕所的，由区主管部门处100元罚款；法律、法规另有规定的，从其规定。
第三十一条 违反本办法第二十四条第一款规定，擅自停用公共厕所的，由区主管部门责令恢复使用，每擅自停用一天处500元罚款；擅自拆除公共厕所的，由区主管部门责令限期重建，处2万元罚款，逾期未重建的，处5万元罚款。
违反本办法第二十四条第一款规定，破坏公共厕所及其附属设施的，应当赔偿损失，并由区主管部门处2000元罚款；涉嫌违反治安管理的，依法移送公安机关处理；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
第五章 附 则
第三十二条 本办法自2013年9月1日起施行。