国务院机关事务管理局 中央国家机关人民防空委员会


关于加强人民防空经费管理若干问题的通知
（87）国管办字第067号



国务院各部、委、各直属机构：
　　根据国家对人民防空（以下简称人防）建设的有关政策、规定，结合中央国家机关的实际情况，现对加强人防经费管理的若干问题通知如下：
　　一、人防经费是人防建设的专项经费，包括国家预算内专项安排的经费，各单位自筹的经费和利用人防工程开办生产、服务项目所得收入中按规定用于人防建设的部分。中央国家机关的人防经费（国家拨款），由中央国家机关人防办公室根据各部门的实际情况，按单项工程审批、划拨给各部门人防办公室。
　　二、人防经费必须专款专用，只能用于人防工程建设和业务建设，不得挪作它用。由行政或基建财务代管人防经费的单位，必须设置单独的人防经费（工程费、业务费）帐目，不得将人防拨款直接归入基建费、行政费或修缮内混在一起使用。
　　三、人防部门对人防经费的使用效果负责。人防经费的一切开支由人防部门的负责人签批，不兼任人防部门负责职务的行政领导不得批准动用人防经费。
　　四、对拨款六个月以后仍不开工的，由部委人防办公室收回拨款。中央国家机关人防办公室有权调回拨款或冲抵下年度拨款。
　　五、拆除人防工程必须经中央国家机关人防办公室批准，并由拆除单位按原防护等级及面积负责补建。因客观条件限制不能补建的，要向部、委一级人防办公室交纳赔偿费。赔偿费金额，按拆除的人防工程面积和质量，由中央国家机关人防办公室确定。参照北京市有关规定，一般标准为：简易工事每平方米使用面积二百元，五级工事每平方米使用面积二百五十元至四百元；四级以上工事每平方米使用面积五百至八百元。未经批准擅自拆除人防工程的，除交纳赔偿费外，再处以赔偿费三倍以下的罚款。
　　六、对于违反《人民防空条例》和《人民防空工程维护管理规定》的损害人防工程的行为，由部、委一级人防办公室对责任单位或责任人给以处罚。处罚办法按《北京实施（人民防空工程维护管理规定）的细则》执行。
　　七、拆除、损坏人防工程及设备设施收取的赔偿费和罚款，由部、委一级人防办公室统一掌握，赔偿费全部用于人防工程建设。罚款的百分之八十用于人防工程建设，百分之二十用于业务建设。
　　八、各级人防部门处理人防积压、呆滞、废旧物资的收入，由部、委一级人防办公室统一掌握。百分之八十用于人防工程建设，以洞养洞；百分之二十用于业务建设。
　　九、非人防部门利用人防工程开办生产、服务项目所得纯收入，原则上应按建设和改造该工程的投资比例与人防部门分成。对此，双方应签订协议。人防部门得到的分成，全部用于人防工程的维护管理。
　　十、各级人防部门年终结存的资金，除专项工程拨款六个月后仍不开工的，必要及时上缴中央国家机关人防办公室以外，其余部门全部转入下年使用。
　　十一、各部门利用人防工程开办的企业管理自负盈亏的企事业单位，要按固定资产原值提取固定资产折旧费和大修理基金。固定资产年综合折旧率为百分之四点八。提取的折旧费全部上交部、委一级人防办公室，作为人防工程费。固定资产大修理基金年综合提取率为百分之二点四，用于固定资产的维修。此项工作由部、委级人防办公室监督检查。
　　十二、根据国家人防委、财政部（1986）10号文件的规定，各级人防部门的工作人员下洞检查和深入人防工地指导工作的，按实际天数（当日五小时以上为一天），每人每次给予下洞保健补助费五角，此项费用，由中央国家机关人防办公室管理的人防事业收入中统一解决。中央国家机关人防办公室对各部门的补助费每年核定一次。
以上规定自一九八七年一月一日起实行。

　　　　　　　　　　　 　　　　 　　国务院机关事务管理局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中央国家机关人民防空委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九八七年三月二十六日


安徽省人民政府


安徽省医疗事故处理实施细则
省人民政府



第一条 为实施国务院发布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），制定本细则。
第二条 《办法》和本细则适用于本省下列医疗单位的医疗事故处理：
（一）各级各类医院（包括军队医院对地方开放的部分）、疗养院；
（二）各级各类妇幼保健、疾病防治所（站）；
（三）机关、团体和企事业单位所属的卫生所、医务室、门诊部；
（四）区乡卫生院和村卫生室；
（五）个体诊所。
未经卫生行政部门注册发证而行医的，属非法行医，其发生的医疗事故，由司法机关依法处理。
第三条 《办法》第三条第二项是指：
（一）在诊疗过程中，医务人员按规定作了检查、治疗，仍发生的意外变化；
（二）药物过敏试验结果为阴性或按规定勿需做药物过敏试验的药物所引起的药物过敏反应；
（三）按操作规程进行穿刺、造影、导管、内窥镜等检查时所发生的意外情况；
（四）在诊疗中应用新技术、新疗法、新药物，按规定执行了请示报告制度和作了充分技术准备，并向病员家属说明情况，取得签字同意，仍发生意外的。
第四条 《办法》第三条第三项是指：
（一）在使用药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生的副反应；
（二）手术按操作规程进行，手术后发生的肠粘连、出血等；
（三）手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而致周围组织或脏器损伤；
（四）肝叶切除手术后发生的出血、胆漏、肝昏迷。
第五条 诊疗过程中，因非医疗单位原因造成的机械故障、停电等而发生意外的，不属医疗事故。
第六条 下列原因造成的医疗事故，属于医疗责任事故：
（一）对急、危、重病人，不予积极抢救，延误时机的；
（二）发现疑难病症应该请示上级医生而未请示，盲目处理，或上级医生接到下级医生报告，未及时处理的；
（三）违反手术操作规程，手术中操作粗暴，损伤组织器官，或纱布、器械等异物遗留体内，以及开错手术部位的；
（四）未执行护理工作制度和操作规程，交接班不清，查对错误，护理明显不当，打错针、发错药、输错血等的；
（五）未按规定观察产妇产程，违反接产原则或操作规程的；
（六）未执行消毒、隔离制度和无菌操作规程，供应的器械敷料、药品未达到消毒要求的；
（七）麻醉工作人员擅离职守，未严密观察病人情况，麻醉用药错误或麻醉方法明显不当的；
（八）医技科室错报结果、配错血型或交叉试验错误，发错血，放射性检查治疗过量的；
（九）药剂人员配错处方、发错药、搞错剂量、贴错标签、写错用法，对医生处方有明显错误未提出意见，仍然照方发药的；
（十）滥用麻醉、精神、剧毒、限制药品，开错药或未见病人乱开药的；
（十一）行政、后勤及其他有关人员，未履行职责配合医疗而直接影响医疗抢救工作的。
第七条 医务人员未违反医疗制度和操作规程，但因技术水平有限和经验不足，发生诊断、治疗、护理技术上的过失而造成的医疗事故，为医疗技术事故。
第八条 医疗事故等级的鉴定，按卫生部制定的标准执行。
第九条 发生医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称事件）先由医疗单位调查处理。是医疗事故的，由医疗单位作出结论，医患双方没有异议的，签署处理协议。病员及其家属、医疗单位、当事医务人员对结论和处理有争议的，属省、地、市及同级其它各类医院发生的医疗事故
或事件，提请所在地的地、市卫生行政部门进行鉴定和处理；属县（区）医院、中心卫生院、区乡卫生院、村卫生室、个体诊所的医疗事故和事件，提请所在县（区）卫生行政部门进行鉴定和处理。
第十条 卫生行政部门受理的医疗事故或事件的案件，由同级医疗事故鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）进行鉴定，卫生行政部内依据鉴定结论作出处理决定，送达当事双方，依照执行。
第十一条 病员及其家属、医疗单位、当事医务人员对鉴定结论和处理决定不服的，可以在接到处理决定后十五天内，向上一级卫生行政部门申请复议鉴定和处理，或者向当地人民法院起诉。
第十二条 医疗事故或事件的鉴定费由败诉方承担。
第十三条 省、地（市）鉴定委员会由十三至十七人组成，县（市、区）由七至九人组成。省单独成立中医医疗事故鉴定委员会，各地、市、县可在鉴定委员会下设立中医鉴定组。地（市）、县（市、区）鉴定委员会成员的名单，应报省卫生行政部门备案。
第十四条 鉴定委员会成员对鉴定结论存在重大分岐时，应邀请有关专家讨论研究，如仍有分岐，可进行表决，以鉴定委员会成员数的二分之一以上人员意见为鉴定结论，但其他不同意见也应记录在案，以备查阅。
第十五条 鉴定委员会可视需要请有关单位或当事人陈述事实经过、回答询问和提供有关材料。
第十六条 鉴定委员会成员的回避由同级卫生行政部门决定。
第十七条 凡发生医疗死亡事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸体检验。尸体检验由省、地（市）卫生行政部门确定的医学院病理解剖教研室和有条件的省、地（市）医院病理科进行，当地有条件的应邀请法医参加。尸体检验费由当事医疗单位支付
。
第十八条 输液、输血、注射、服药等引起不良后果的现场实物应及时封存保留，并就近送药品检验所或有条件的医疗单位检验。检验费由当事医疗单位支付。
第十九条 医疗事故或事件发生后，医疗单位应妥善保管全部有关的病案和资料，禁止任何人隐匿、涂改、伪造和销毁。卫生行政部门、司法机关负责鉴定处理事故的有关人员，经办理手续后，可以查阅、摘录、复印病案和有关资料，但不得将原件借出。其他人员一律不得查阅。
第二十条 医疗事故经确认后，应给予病员或其家属一次性经济补偿，其标准为：
一级医疗事故，死者生前系家庭主要经济收入者，或产妇死亡留有活婴的，补偿最高不超过三千五百元；死者系未满十六岁的少年儿童或需赡养的老人，补偿最高不超过一千五百元；死者系未满三周岁的婴幼儿，补偿最高不超过一千元。
二级医疗事故，甲等补偿最高不超过三千元，乙等补偿二千至二千五百元。
三级医疗事故，甲等补偿最高不超过一千元，乙等补偿五百至八百元。
第二十一条 医疗事故补偿费，由造成事故的医疗单位支付，非单位组织的医疗服务由医务人员本人负担，个体诊所由开业人负担。病员及其家属不得借口医疗事故向医疗单位提出迁移户口、安排工作等要求。
第二十二条 医疗事故发生后进行抢救或补救措施的医药费、手术费、住院费，由造成事故的医疗单位负担。医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救或补救措施无关的医疗费用，以及自通知病员出院日起的住院费用，由病员或其所属单位负担。
第二十三条 医疗事故鉴定费和尸体检验费的标准，由省卫生厅会同财政厅制定、下达。
第二十四条 本细则实施中的具体问题，由省卫生厅规定和负责解释。
第二十五条 本细则自发布之日起施行。




1988年6月9日